根据《关于印发〈阿克苏地区区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)特例单议实施细则〉的通知》(阿地医保发〔2024〕14号)要求,阿克苏地区医疗保障服务中心组织专家对2025年上半年申报的DIP特例单议病例进行了集中评审,现予以公示。
2025年上半年,地区医疗保障服务中心共收到各定点医疗机构提交DIP特例单议申请病例1558例。地区医疗保障服务中心邀请由临床医学、医保管理、病案信息等领域专家组成评审委员会,遵循客观、公正、科学的原则,通过专业评审、集中讨论、独立表决等程序,对每一例申请病例的必要性、技术难度、资源消耗及申报材料的规范性、完整性进行全面、细致审核。经地区DIP专家评审委员会审定,2025年上半年特例单议病例评审通过1247例,不予通过311例(详见附件)。
公示时间为2025年9月1日至2025年9月7日(共7个工作日)。公示期间,如对评审结果有异议,请以书面形式实名向阿克苏地区医疗保障服务中心反映。反映情况应内容具体、事实清楚,并提供相关证据或线索。对于公示无异议的病例,地区医疗保障服务中心将按程序完成后续医保费用结算工作。
联 系 人:王 欢
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附件:2025年上半年阿克苏地区DIP特例单议评审结果统计表
阿克苏地区医疗保障服务中心
2025年8月26日