在医院检验科窗口,经常会遇到一些人化验尿液分析。当他们看到尿液报告单中的葡萄糖阳性,心里都有过这样的疑问,“医生,我该不会是糖尿病吧?”其实当看到“+”,不用过于恐慌。今天就让我们用专业的知识来为您解答。
哪些因素可以导致尿糖阳性?
1.血糖增高性尿糖(血糖超过肾糖阈)
当患有糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合症等疾病时,会出现血糖增高性尿糖,也是我们最常见的。人体内有多种激素参与血糖的调控,其中胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以能降低血糖。但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质激素、胰高糖素等则能使血糖升高。
2.肾性糖尿(肾糖阈降低所致)
见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿。这主要是因为肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收功能减退,从而引起肾糖阈降低所致的尿糖升高。
3.假性糖尿
在服用大量维生素C、阿司匹林、头孢抗菌素等药物后,或者进食大量富含维生素C的水果后,也可能使尿糖检测呈现阳性反应,实际上这是假阳性,他们的真实血糖并不高。
4.一过性糖尿
大量进食碳水化合物、吊液注射大量高糖和应激性糖尿(在颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管异外时,血肾上腺素或胰高糖素升高)时,会出现一过性糖尿。另外精神过度紧张也可以导致精神性糖尿一过性的增高。
5.非葡萄糖性糖尿
除了葡萄糖外,其他糖类进食过多或该糖在体内出现代谢障碍,致使血中浓度升高时也会出现相应的糖尿。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。
由上述可知,尿糖阳性原因有很多,因此尿糖阳性不等于是糖尿病,它们之间不能划等号的!
那么,什么情况下需要进行尿糖检测呢?
糖尿病除了血糖会改变以外,尿液外观也会发生变化,比如尿液颜色偏于清淡,但较为浑浊,或者有泡沫经久不散,甚至有些尿液还会散发特殊气味,如果发现这些情况,也不用惊慌,应及时到医院就诊,明确病因后让医生给予专业的解答。
由此可见,尿糖阳性的影响因素颇多,所以生活中我们不能以一次的尿糖阳性作为糖尿病的判断标准,还要结合空腹和餐后两小时的血糖结果。同时,我们保持良好的生活习惯和饮食结构,就可以降低患病的风险啦!