随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，公众对健康知识的需求日益增强。对医疗保险政策的意识增强，医疗需求不断得到释放和增长，医疗保险可以得到哪些保障，成为了广大群众普遍关心的问题。为此，地区医疗保障局组织了医疗政策宣传活动，通过生动、易懂的方式，向广大群众普及医疗保险待遇政策，提高了参保群众对医疗政策的认识。
一、职工（含灵活就业）住院医疗待遇政策
基本 医疗 保险 | 医院等级 | 住院起付线 | 统筹基金最高支付 限额 | 统筹基金支付比例% | 个人自付比例% | ||
在职 | 退休 （60岁 以上） | 在职 | 退休 （60岁以上） | ||||
三级 | 600 | 15万 | 88% | 91% | 12% | 9% | |
二级 | 300 | 95% | 98% | 5% | 2% | ||
一级 | 200 | 97% | 100% | 3% | / | ||
大额 医疗 补助 | 统筹基金最高支付限额15万元以上 | 15- 40万 | 医保支付比例 | 个人自付比例 | |||
90% | 10% | ||||||
大病 保险 | 一个年度内发生的特殊慢性病门诊医疗费用和住院医疗费用，基本医疗保险、大额医疗补助支付后，个人自付部分（不含自费）累计超过2.3万元 | 2.3万-5万元 | 75% | 25% | |||
5万-10万元 | 80% | 20% | |||||
10万-20万元 | 85% | 15% | |||||
20万元以上 | 90% | 10% | |||||
灵活就业人员缴费满6个月次月起，按以下规定享受基本医疗保险和大额医疗补助保险待遇：
（1）连续缴费满6个月至1年的由基本医疗保险统筹基金和大额医疗补助按正常职工待遇的30%比例支付。
（2）连续缴费满1年至2年的由基本医疗保险统筹基金和大额医疗补助按正常职工待遇的60%比例支付。
（3）连续缴费满2年以上的由基本医疗保险统筹基金和大额医疗补助按城镇职工待遇规定执行。
城镇职工基本医疗保险甲类部分全部纳入统筹基金按规定比例给予支付，乙类需个人先行自付5%，剩余95%部分纳入统筹基金按规定比例给予支付。
二、城乡居民住院待遇政策
医院等级 | 住院起付线 | 统筹基金最高支付限额 | 统筹基金支付比例% | 个人自付比例% | |
基本医疗 保险 | 三级 | 500 | 8万元 | 70% | 30% |
二级 | 200 | 85% | 15% | ||
一级 | 100 | 90% | 10% | ||
大病保险 | 一个年度内发生的住院费用，基本医疗保险支付后，个人累计自付合规医疗费用超过1.5万元 | 1.5万-4万元 | 70% | 30% | |
4万-8万元 | 75% | 25% | |||
8万-15万元 | 80% | 20% | |||
15万以上 | 85% | 15% | |||
城乡居民每次住院按住院登记支付起付线，年度起付线达到2000元后不缴起付线。